Nietrzymanie moczu po prostatektomii – jak może pomóc HIFEM (BTL EMSELLA) w Opolu

Nietrzymanie moczu po prostatektomii (usunięciu prostaty) potrafi być frustrujące. Wiele osób czuje wstyd, złość albo bezradność. To normalne reakcje. Najważniejsze jest jednak to, że z tym problemem da się skutecznie pracować – zwłaszcza gdy rehabilitację zacznie się wcześnie i prowadzi konsekwentnie.

Po prostatektomii, czyli operacyjnym usunięciu prostaty, część mężczyzn traci pełną kontrolę nad pęcherzem.
Najczęściej ma to formę wysiłkowego nietrzymania moczu – wyciek pojawia się przy kaszlu, wstawaniu,
schylaniu czy śmiechu.

To częsty skutek uboczny leczenia raka prostaty, a nie „Twoja wina”.

Poniżej znajdziesz jasne wyjaśnienia, czego możesz się spodziewać po operacji oraz jak działa nowoczesna terapia HIFEM na fotelu BTL EMSELLA.nietrzymanie moczu po prostatektomii

Czym jest nietrzymanie moczu po prostatektomii i dlaczego występuje?

Po pierwsze, w trakcie operacji usuwa się fragment cewki moczowej, który był wcześniej otoczony prostatą. To zmienia warunki anatomiczne i sprawia, że układ odpowiedzialny za trzymanie moczu musi zacząć działać inaczej niż przed zabiegiem.
Po drugie, sam zabieg może czasowo osłabić lub podrażnić zwieracze cewki moczowej. Zwieracze to mięśnie, które działają jak „zawór” – utrzymują mocz w pęcherzu i otwierają się dopiero wtedy, gdy chcesz oddać mocz. Jeśli ich praca jest chwilowo zaburzona, łatwiej o niekontrolowany wyciek.
Dodatkowo mięśnie dna miednicy muszą przejąć większą część zadania. W praktyce oznacza to, że po operacji to właśnie one stają się głównym wsparciem dla cewki moczowej. Gdy są osłabione albo nie pracują jeszcze dobrze skoordynowanie, wyciek pojawia się częściej.
Wreszcie u części pacjentów dochodzi też do zmian w pracy pęcherza. bywa on nadwrażliwy lub reaguje skurczem szybciej niż wcześniej. To również może nasilać objawy, zwłaszcza w pierwszych miesiącach po zabiegu.

Rekonwalescencja po operacji usunięcia prostaty – czego się spodziewać?

Jak często występuje problem?

W pierwszych tygodniach po zabiegu nietrzymanie moczu jest bardzo częste. Z czasem większość pacjentów wraca do kontynencji.
Według zaleceń urologicznych około 90–95% mężczyzn odzyskuje kontrolę w ciągu 12 miesięcy, choć tempo bywa indywidualne.

Jak długo może się utrzymywać?

0–3 miesiące: wycieki są zwykle największe.
3–6 miesięcy: u wielu mężczyzn widać wyraźną poprawę.
6–12 miesięcy: trwa dalsza odbudowa kontroli.
>12 miesięcy: jeśli wyciek jest nadal istotny, rozważa się dodatkowe metody leczenia.

Co jest „normą” na początku?

W pierwszych miesiącach normą są:

używanie wkładek lub pieluchomajtek,
wyciek przy wysiłku i zmianie pozycji,
zmienność z dnia na dzień.

To nie oznacza, że tak zostanie. To etap gojenia i uczenia się pracy „nowych” mechanizmów trzymania moczu.

Leczenie zachowawcze gdy wystepuje nietrzymanie moczu
po prostatektomii– od czego zaczynamy?

Trening mięśni dna miednicy (PFMT) jako pierwsza linia

Wytyczne mówią jasno: trening mięśni dna miednicy jest podstawą rehabilitacji po prostatektomii.
Najlepiej zacząć go jeszcze przed operacją albo tuż po niej, gdy lekarz pozwoli.

PFMT:

wzmacnia mięśnie podtrzymujące cewkę moczową,
poprawia koordynację zwieraczy,
przyspiesza powrót do kontynencji.

Kiedy rozważa się inne metody?

Jeśli po 6–12 miesiącach treningu wyciek jest nadal duży, urolog może zaproponować:

leczenie farmakologiczne w wybranych sytuacjach – najczęstsze działania niepożądane zależą od leku, ale w badaniach u mężczyzn po prostatektomii najczęściej zgłaszano: nudności, suchość w ustach, zmęczenie, zawroty głowy, zaparcia oraz czasem bezsenność.
zabiegi chirurgiczne (np. taśma podcewkowa, sztuczny zwieracz) – najczęstsze działania niepożądane to zwykle ból lub dyskomfort w kroczu, przejściowe zatrzymanie moczu, pieczenie przy oddawaniu moczu, infekcja dróg moczowych lub krwiomocz. Przy sztucznym zwieraczu rzadziej mogą wystąpić też infekcja implantu, erozja cewki lub konieczność późniejszej korekty urządzenia.

W praktyce warto jednak wcześniej sięgnąć po metody, które wzmacniają mięśnie dna miednicy szybciej i głębiej, takie jak HIFEM na fotelu BTL EMSELLA. Co więcej, wyniki tych badań pokazują poprawę kontynencji już po krótkiej serii sesji, dlatego u wielu pacjentów HIFEM może przyspieszyć powrót do trzymania moczu nawet o wiele tygodni w porównaniu z samymi ćwiczeniami (PFMT).

Skuteczność tej technologii potwierdzają liczne badania naukowe, o których szerzej opowiemy w dalszej części tekstu.

Technologia HIFEM i fotel BTL EMSELLA – jak działa?

Prosto o mechanizmie

HIFEM to wysokoenergetyczne pole elektromagnetyczne, które pobudza nerwy i mięśnie dna miednicy
do bardzo silnych skurczów.

Co ważne:

są to skurcze supramaksymalne, czyli mocniejsze niż te, które da się zrobić samodzielnie,
w jednej sesji dochodzi do tysięcy kontrolowanych skurczów,
mięśnie uczą się znowu trzymać cewkę moczową stabilnie.

Co czuje pacjent?

Zabieg jest nieinwazyjny. Siedzisz na fotelu w ubraniu. Czujesz rytmiczne „pracowanie” mięśni, jak intensywny trening od środka.
Większość pacjentów opisuje to jako dziwne, ale nie bolesne.

Co mówią badania naukowe o stosowaniu HIFEM/EMSELLA gdy pacjent cierpi
na nietrzymanie moczu po prostatektomii?

Poniżej najważniejsze dane z badań u mężczyzn po usunięciu prostaty.

Javier Azparren MD, Judson Brandeis MD (2024)

Badanie objęło 10 mężczyzn z utrzymującym się NMI po prostatektomii. Wykonano
6 sesji po 28 minut, 2 razy w tygodniu.

Wyniki:

istotna poprawa jakości życia w kwestionariuszu KHQ,
spadek liczby używanych wkładek średnio o ok. 40%,
u części pacjentów pełne odstawienie wkładek,
brak działań niepożądanych.

To badanie jest małe, ale dobrze pokazuje kierunek zmian.
Link do badania (PL)

Tosun i wsp. (Erciyes University, 2025)

To większe badanie kliniczne – 27 mężczyzn z przewlekłym NMI po prostatektomii, terapia identycznym protokołem.

Wyniki po terapii i po miesiącu:

wyraźny spadek nasilenia objawów w ICIQ-SF,
mniejsze zużycie wkładek dziennie,
utrzymanie efektu w krótkim follow-up,
brak poważnych skutków ubocznych.

Co jeszcze wiemy i jakie są ograniczenia?

Dostępne prace wskazują na realną poprawę trzymania moczu i komfortu życia.
Wyniki są obiecujące, ale liczba dużych badań u mężczyzn po prostatektomii nadal rośnie.
Skuteczność HIFEM opisywali też inni autorzy zajmujący się rehabilitacją urologiczną, m.in. Judson Brandeis i współpracownicy.

Źródła zewnętrzne:
EAU Guidelines – zalecenia urologiczne,
PubMed – badania HIFEM po prostatektomii,
PubMed – PFMT po prostatektomii.

Podsumowując: najlepsze dostępne dane mówią, że HIFEM jest bezpiecznym i obiecującym wsparciem rehabilitacji po prostatektomii.

Dla kogo jest ta terapia i kiedy warto ją rozpocząć?

Terapia HIFEM jest dla mężczyzn, którzy:

mają wycieki moczu po prostatektomii,
chcą przyspieszyć powrót do sprawności,
mają trudność z poprawnym wykonywaniem ćwiczeń PFMT,
czują spadek pewności siebie z powodu NMI.

Kiedy można zacząć?
Zwykle wtedy, gdy rana pooperacyjna jest zagojona i urolog nie widzi przeciwwskazań.
Najczęściej jest to kilka tygodni po zabiegu. Wczesna rehabilitacja sprzyja szybszej poprawie.

Bezpieczeństwo, przeciwwskazania i odczucia podczas zabiegu

HIFEM jest metodą nieinwazyjną, ale ma przeciwwskazania. Nie wykonuje się jej m.in. u osób z:

rozrusznikiem serca lub wszczepionym defibrylatorem,
innymi implantami elektronicznymi (np. neurostymulator),
metalowymi implantami w obrębie miednicy lub bioder,
aktywnym nowotworem w obszarze miednicy,
świeżo po zabiegu, jeśli skurcze mogłyby zaburzyć gojenie.

Możliwe odczucia po sesji:

lekkie „zakwasy” dna miednicy,
krótkotrwały dyskomfort mięśniowy.

Zwykle mijają szybko.

Jak wygląda terapia w gabinecie?

Standardowy protokół

Najczęściej stosujemy schemat zgodny z badaniami:

6 sesji
2 razy w tygodniu
czas trwania sesji: 28–30 minut
cała kuracja: ok. 3 tygodnie

Przebieg wizyty

Krótki wywiad i omówienie etapu rekonwalescencji.
Ustawienie intensywności pola pod Twoje odczucia.
Zabieg na fotelu – siedzisz wygodnie, w ubraniu.
Po sesji wracasz do normalnej aktywności.

Jak się przygotować?

przyjdź w wygodnych spodniach,
unikaj dużego posiłku tuż przed sesją,
przynieś informacje o przebytym leczeniu i ewentualnych implantach

FAQ – najczęstsze pytania pacjentów dotyczące zabiegu

1. Czy zabieg jest bolesny?

Nie. Czujesz intensywną pracę mięśni, ale bez bólu.

2. Czy muszę się rozbierać?

Nie. Zabieg odbywa się w ubraniu.

3. Po jakim czasie zobaczę efekt?

Część pacjentów czuje poprawę już po 2–3 sesjach. Pełny efekt zwykle oceniamy po całej serii i w kolejnych tygodniach.

4. Czy HIFEM zastępuje tradycyjne ćwiczenia Kegla?

HIFEM może w wielu przypadkach zastąpić ćwiczenia Kegla w tym sensie, że wzmacnia mięśnie dna miednicy szybciej i działa nawet wtedy, gdy pacjent nie potrafi ich jeszcze dobrze aktywować. U większości pacjentów już po pełnej serii zabiegów obserwujemy bardzo wyraźną poprawę kontroli pęcherza i siły mięśni dna miednicy. Jednak najtrwalsze efekty uzyskuje się, gdy po HIFEM wykonuje się regularnie codzienny PFMT. Dzięki temu efekt utrzymuje się dłużej, a ewentualne sesje przypominające można zwykle odsunąć w czasie lub wykonywać rzadziej.

5. Jak długo utrzymują się rezultaty?

To zależy od regularności ćwiczeń i formy mięśni. Zwykle efekty utrzymują się wiele miesięcy, a czasem warto zrobić sesję przypominającą.

6. Czy terapia jest bezpieczna dla mężczyzn po raku prostaty?

Tak, jeśli leczenie onkologiczne jest zakończone i nie ma przeciwwskazań. Zawsze kwalifikujemy pacjenta na podstawie historii leczenia.

7. Co jeśli nadal mam duży wyciek po roku?

Wtedy warto wrócić do urologa. Czasem potrzebne są inne metody (np. zabiegowe).

Jeśli zmagasz się z nietrzymaniem moczu po prostatektomii, nie czekaj, aż problem „sam minie”.
Wczesne włączenie rehabilitacji daje największą szansę na szybki powrót do komfortu życia.

Doznaj zdumiewających rezultatów

28 minut intensywnego treningu na fotelu z technologią HIFEM.
Bez wysiłku, bez bólu, bez przebierania, bez rekonwalescencji.
Pierwsze efekty często po 2–3 sesjach.

BTL EMSELLA (HIFEM) w naszym gabinecie w Opolu może być
dla Ciebie bezpiecznym i skutecznym wsparciem.